Desde las cavernas hasta los dispositivos: evolución de la piel humana frente al estrés ambiental
Karina A. Malvido, Servicio de Dermatología, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas (CEMIC), Buenos Aires, Argentina
La piel ha sido, desde los albores de la especie humana, la principal interfase entre el individuo y su entorno. A lo largo de la evolución, sus características estructurales se modificaron en respuesta a presiones ambientales concretas –radiación ultravioleta, temperatura, agentes infecciosos y, más recientemente, contaminantes industriales y lumínicos–. El estrés, en sus formas aguda, crónica, ambiental y psicosocial, acompañó ese recorrido como mediador fisiológico de la interacción del organismo y el medio. Esta revisión pretende reconstruir en clave histórica el vínculo entre las presiones ambientales y la respuesta cutánea, desde las primeras poblaciones humanas hasta la era digital, y proponer un marco integrador que articule los aportes de la psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) y la psicodermatología (PD). Se realizó una revisión narrativa de la literatura, con consulta de las bases PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS, en español e inglés, complementada con fuentes de historia de la medicina y de la dermatología. En cada etapa del desarrollo humano, los cambios del entorno encontraron expresión en la piel; varían la naturaleza del estímulo y los mecanismos patogénicos, mientras permanece la bidireccionalidad del vínculo entre la piel, el sistema nervioso y el ambiente. El concepto de exposoma cutáneo ofrece un marco para integrar ese recorrido bajo una categoría de uso dermatológico actual. El estrés de la era digital no difiere en su sustrato fisiológico del que enfrentó el ser humano primitivo, pero sí en su carácter crónico y ubicuo. La PNIE y la PD aportan herramientas conceptuales y clínicas para abordar las manifestaciones cutáneas del estrés actual, integrando biología, historia y contexto psicosocial.
Palabras clave: Trastornos psicofisiológicos. Piel. Estrés psicológico. Psiconeuroinmunología. Exposición a riesgos ambientales. Luz.
